私はこの本を読んでから、より深く漢方について勉強したいと思いました。 ただ、残念ながらこの著作自体は絶版のようで、中古でしか手に入りません。アマゾンで検索したところ同著者の『漢方薬』シリーズなどが出ているので、漢方に興味がある方は一読をおすすめします。...

精神疾患の治療を長い間担当していると、いつの間にか健康問題を精神的な問題として考える傾向が出てくるように思います。 精神症状なら猶更で、他の分かりやすい身体症状がない限り精神疾患としての治療のみを追求してしまうかもしれません。...

仕事柄なのか、性格からか、“死”について考えることが多いです。 特に人間の“死”に、許されるものと許されないものがあるのかという問題について考えてしまいます。 人に迷惑をかけなければ……という身もふたもない容認論以外にも、どうやら許されない死に方があるようなのです。...

今日は、癌に関連した耐え難い痛みが生じたときに、苦痛緩和のための鎮静がどの程度容認されるかについて考えてみたいと思います。 医学雑誌に連載されているMGH（the Massachusetts General Hospital）という病院の臨床記録から見てみます。...

今日は著しい“抜毛”症状を合併した認知症の症例報告をご紹介します。 “Trichotillomania as a Manifestation of Dementia” 認知症の徴候としての抜毛症状 Case Reports in Psychiatry Volume...

時々、毛を抜くのが止められない患者さんがいます。疎通がとれる方で、その理由を聞いてみても、はっきりしないことが多く、精神的な安定を図りながら、完全な治癒には至らず経過をみるしかないことがあります。 医学大辞典（医学書院）では以下のように説明されています。...

昨日に引き続いて、もう少し“水中毒”の病態を紹介させてください。 患者さんの生活の状態に気を配ってさえいれば、この病気が重たい結果を生ずることはまれではあります。しかし、まれではあっても時々、意識障害まで来すような緊急の対応を要する場合を経験するので、もう少し詳しく書かさせ...

“水中毒（water intoxication)”という言葉を聞いたことがあるでしょうか？ ステッドマン医学大辞典によると 「水を体内に入れすぎたために生じる代謝性の脳障害」 となっております。 検査値の異常として血液中のナトリウム低下が出現し、症状として疲労感・吐き気（嘔...

以前に禁煙を目的として行う心理療法について書いたことがありました。 そこでは、怒りの制御を学ぶアンガーマネジメントを加えると、通常の禁煙プログラムよりも、禁煙が成功する割合がぐっと良くなるという結果でした。 そのように、依存症に対するアンガーマネジメントの効果は多くの研究で...

昨日、レジリエンスについて書いていて、思い出した論文があります。少し前のものですが、ご紹介させてください。 “Effects of early-life adversity on white matter diffusivity changes in patients at...

レジリエンスという言葉を最近良く聞きます。 精神医学や心理学だけでなく、生物学や教育、社会や経済のしくみにも応用されている大切な考え方らしいのです。 今日はこの言葉の意味を基礎的な部分に絞ってご紹介したいと思います。 元々、レジリエンス(resilience)の意味はジーニ...

病気の原因について、多くの仮説が生まれては消えていき、あり得そうにないことが原因であることもあります。 最もシンプルな病因の一つに、病原体による感染があります。 元々、現在の医学が感染症の研究を原型として発展したので、その原因である病原菌の減少によって治癒がもたらされるとい...

昨日に引き続いて新しい病気の分類（ICD-11)についてご紹介します。 今回の改定にともなって追加された章の一つに「第17 章 性保健健康関連の病態」があります。 以前の分類ではsexual incongruence(性別不一致、性別不調和？　以下SI）は精神保健の章に含ま...

2018年６月18日に、作成に10年以上の歳月をかけた新しい病気の分類であるICD₋11（国際疾病分類第11回改訂版）が公表されました。 今後、2019年5月に世界保健総会に提出され、各国の運用のための準備期間を経た後、2022年1月1日から施行される予定です。...

「コーピングマントラ」という言葉をご存知でしょうか？ 例えばアンガーマネジメント（怒りの扱い方を学ぶ療法）ではイライラや怒りが生じた時に、事前に準備しておいた自分が落ち着く言葉・文句を唱えて、その場を乗り切るようすすめることがあります。その時の言葉・文句を「コーピングマント...

最近セルフレギュレーション（自己調整）の研究を見ることが増えたような気がします。直接にはタイトルになっていなくても、子どもへの心理的介入は何らかのかたちでセルフレギュレーションをテーマにしたものが多いです。 今回は様々なセルフレギュレーションについてのまとめ（メタアナリシス...

一つの疾患に対する研究は様々な面から行われます。 例えば、心理検査の結果を分析したり、ホルモン濃度を測定したり、細胞レベルでの変化や遺伝子の内容を調べたりする等、色々な方法があります。そして、それぞれの手法に神経心理学、内分泌学、細胞生物学、分子生物学等の異なった学問分野が...

うつに伴って現れるのは気分の落ち込みだけではありません。以前に不安の強いうつについて書きましたが、不安や悲しみ、焦り、虚しさ等様々な感情を伴うことがあります。 今回は強い怒りの感情を伴ううつに関する症例報告をご紹介します。 “Depression is More Than...

先日、アメリカのシカゴにおいて６月９日～13日、アメリカ医師会（American Medical Association：以下AMA）の年次総会が開かれました。 そこで自殺予防に関する議題が話し合われ、6月15日に声明が発表されました。タイトルは以下のようになっています。...

２次障害（併存障害）という言葉があります。 社会性の障害、コミュニケーション障害、イマジネーション（想像力）の障害、反復的活動といった自閉症スペクトラム障害（以下ASD）の中心的症状に対して、それらと関連して２次的に（引き続いて）起ってくる症状のことを意味します。...