出産時の様々な状況が、その後の発達過程に影響を与えることが指摘されてきました。 今回は、早産（37週未満と定義）が就学の準備性（言語能力や身体的健康等）と関連するか調べた研究をご紹介します。 School Readiness Among Children Born...

以前から、妊娠中の抗けいれん薬（バルプロ酸ナトリウム等）は、胎児への影響を考えて、ベネフィット（治療の利益）とリスクとのバランスを検討するべきであると言われています。 今回は、自閉症スペクトラムやADHDとの関連について、大規模なデータで確認した結果をご紹介します。...

破壊的行動障害や特に冷淡な特性に関して、どのように報酬を予測し、行動選択を行うかという報酬処理の過程：Reward Processingが障害されているという指摘があります。 今回は、このような破壊的行動の特性を伴う子どもについて、報酬処理の過程が反映される課題を行い、その...

自閉症スペクトラム障害（ASD)は、通常、発達歴と行動上の特徴を総合的に判断して診断しますが、診断の境界をどのように設定するか苦慮する場合も多く経験します。 一応診断基準があっても、どのような特徴がどの程度存在することをもって診断の根拠とするか、専門家によっても差があり、混...

自閉症スペクトラム障害には遺伝的な異常が明らかな場合もあり、その異常を把握しておくことは治療方針を検討する上でも有用なのですが、実際にはなかなか行われていません。 今回は、どの程度自閉症スペクトラム障害に対して遺伝的検査が行われているか調査した研究をご紹介します。...

生来性の発達障害の一部に分類されているADHD（注意欠陥多動障害）ですが、もし、日常生活で起こっている現象や行動様式のみを考えるのであれば、非常に多くの子どもが診断基準を満たす可能性があります。 診断の本来の意味からADHDと診断されるべきかはともかく、実際にADHDと診断...

大気汚染が認知症などの精神疾患に影響することは以前から指摘されています。 今回は妊婦の大気汚染暴露が出産した児の脳の構造変化と関連するか、その後の行動上の変化への影響とともに調べた研究をご紹介します。 Effects of Prenatal Exposure to Air...

世界的には遠隔で行う精神医療の可能性（有効性）について活発に議論がなされています。 物理的な接触の必要ない場合の精神医療は、遠隔医療（オンライン医療）との相性は良いと思われますが、有効性／必要性の認知や制度の整備が遅れているのが現状です。...

以前から父親の高齢と自閉症スペクトラム障害の関連については指摘されていますが、今回は両親の年齢とADHDの関連について調べた研究をご紹介します。 Parental Age and the Risk of Attention-Deficit/Hyperactivity...

発達障害の遺伝的要因と環境的要因に関して質問されることがあります。 現在のところ、遺伝的要因が大きな割合を占めていることが指摘されていますが、今回はこの点が時代によって変化するのかを調べた研究をご紹介します。 Etiology of Autism Spectrum...

発達障害（自閉症スペクトラム障害や注意欠陥多動障害など）について、妊娠中や発達早期の食内容との関連が指摘されてきました。 今回は、保存料や着色料が子どもの多動性にどのような影響を与えるのかしらべた研究をご紹介します。 Food additives and...

スクリーン・タイム（テレビやゲーム等のスクリーンと接する時間）が多いことが、子どもの精神的健康（発達障害の傾向を含む）に影響を与えることが以前から指摘されています。 今回は、特に発達早期（1歳から2歳）にかけて、テレビやビデオを見ることや親との相互的な遊びが少ないことが発達...

最近、このブログでは抗ADHD薬の効果や実生活上の影響についてお伝えしてきました。 比較的良い影響についてお伝えしてきましたが、本日は主として中枢刺激薬に分類される抗ADHD薬の副作用的側面に関する論文をご紹介したいと思います。 Young adult outcomes...

成人のADHDに関する相談が増えています。 少し以前になりますが、WHOにより国際的診断基準のDSM-５に基づく質問リストが発表され、妥当性も検討され、優秀な結果となっています。 以下のような内容です。（訳はブログ著者） ※（　　）はその質問が基づいているDSM-5の項目...

昨日に引き続いて、抗ADHD薬の実際の効果について考えたいと思います。 昨日は、学習上の効果に関するスウェーデンの研究でしたが、本日は生命に関わる結果をもたらす交通事故に関して調べた研究を紹介します。 Association Between Medication Use...

昨日は、コンサータ（メチルフェニデート）を服用することによって、認知上どのような効果があるのかを、課題に対する反応を調べることで検討した論文を紹介しました。 注意（集中力）を向上するのか？　難しい課題に対する動機を高めるのか？　効果の方向性に関する表現は違っていても、結局ど...

診療の中で、コンサータの効果を「注意力（集中力）を上げる」として説明することがあります。 これは実際に服用した患者さんからも聞かれる感想であり、有効だった場合の効果として大きく間違っていないと感じています。 確かにコンサータ（メチルフェニデート）はドーパミンの遊離を促進する...

発達障害で腹痛や下痢・便秘等の消化管症状を経験される方が多いことが知られています。 特に便秘は広く認められる症状ですが、その仕組みに関しては良く分かっていません。 今回は、自閉症スペクトラム障害で特に多い便秘に関してどのような仕組みで起こるのかを調べた研究をご紹介します。...

自閉症スペクトラム障害があると、ない場合に比較して自殺する割合が高まるのではないかということが言われてきました。 今回は、少し以前の論文になりますが、この点に関して保険情報を使って調べた研究をご紹介させてください。 Risk of Suicide Attempts...

妊娠中に高血圧や蛋白尿が出現する疾患である子癇前症は、早産の危険因子であることがよく知られています。 そして、早産のリスクを介して脳性麻痺や、その他の発達障害のリスクを上昇させる点は指摘されてきました。 今回は、早産とは関係なく、正期産であっても子癇前症自体が出産した児の発...