【ASD:自閉症スペクトラム障害】

　

「柔軟なコミュニケーションや人付き合いが特に苦手で、日常生活に支障をきたす」のが主な特徴です。

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　アスペルガー症候群（障害）、広汎性発達障害、高機能自閉症など様々な名称で呼ばれますが、現在の診断基準では「自閉症スペクトラム障害」となっております。

 

　自閉症スペクトラム障害（自閉スペクトラム症）の特徴について、もう少し具体的に説明すると以下のようなことが考えられます。

１）社会性障害：人との関わりの持ち方の障害です。会話のやりとりが苦手で（一方的な会話になっているにも関わらず、自覚がない場合もあります）、相手の意図が読み取りにくくなります。

２）コミュニケーション障害：言葉や言葉以外の意思の疎通に関する障害です。言語能力は正常ですが、コミュニケーションの不得手や反応の遅延（タイミングの悪さ）が目立ちます。

３）イマジネーション（想像力）障害：人の立場でものを考えたり、一つの学習内容から応用して一般化する時にも必要な能力の障害です。相手の視点で物事をとらえることがむずかしくなります。

４）反復的活動：興味・関心の幅が狭く、行動が全体として反復的になる様子がみられることです。新しい場面での緊張、不安が非常に強くなる傾向があります。

 

　合併する疾患（「２次障害」と言われます）

　うつ、不安、強迫性障害、心的外傷後ストレス障害（PTSD）、被害的な思考、不眠、様々な身体症状などが現れやすくなります。

 

　心理的援助の例

①動機づけを行う視点

（目標について話し合ってみましょう）

②対人交流を促す視点

（人づきあいも案外悪くないという体験）

③リソースを生かす視点、増やす視点

（好きなこと、得意なことは？　嫌いじゃないこと、苦手じゃないことは？）

④自己理解を助ける視点（こんな風に伝えたら分かってもらえるかも…。）

⑤行動を提案する視点（こんな風にしたらどうでしょう？）

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【ADHD：注意欠陥多動障害】

「落ち着きや忍耐力のなさ、不注意（その一部だけのこともあります）」が主な症状です。

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　もう少し具体的に症状を述べると以下のようになります。

１）多動 （たどう）：落ちつきがなく、活発過ぎる傾向があり、すぐ 迷子に なったり、教室で静かにするように言われてもウロウロしてしまったりします。

２）注意の障害：ちょっとした刺激 で気が散りやすく、勉強 や遊びに集中できないことが多くなります。一つのことを始めても、気が散って最後までやり終えることができないこともあります。 

３）衝動性：待つことが不得手で、相手が話しているときに割り込んで話し始めてしまったり、思い立ったらすぐに行動してしまったりします。道路に飛び出したりするなど、危険なことも多い傾向があります。

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　情報や大切なものを一か所に集中させたり、一見過剰なくらい余裕をもった行動計画を立てるなど、生活上の工夫を積み重ねていく他、薬剤（コンサータやストラテラなど）が有効なこともあります。

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【LD：学習障害】

　 特に学齢期に明らかになる「読み・書き・計算・運動」の遅れで、学習の機会がなくて身につけられなかったものは除きます。

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１）読字／書字障害：ひらがなの覚えがおそく、拾い読みや省略などが頻繁に起こります。ひらがなのを裏返しに書いたり、基本的な漢字の書き方がいつまでも間違っていたりします。

２）算数障害：足し算・引き算などの計算の考え方の基本が身につきにくい傾向があります。

３）運動の障害：靴ひもが結べない、ボタンをかけることができない、ボールを投げたり受け取ったりなどの動作の不器用であったりして気づかれます。

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　大切なことはまずこのような障害の存在に気づくこと、いわゆる本人の「怠け」ではなく、習得の困難さがあることを認識することです。

　その上で、通常よりはゆっくりのペースで工夫をしながら根気強く指導を行うことで、習得できることが徐々に増えていきます。

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【知能検査】

　知能のバランス（得意・不得意）や全体的な能力評価を行うために行います。発達障害の診断にとっては、行うことが望ましい検査です。ただし、比較的長い時間や正しく実施するために知識・技術が必要なこともあり、実施可能な施設が限られます。当院の診察内では行っておりませんが、同じ建物内の発達プロモで代表的な知能検査であるWAIS（16歳以上）とWISC（16歳未満）を行っております（両方とも１～２時間かかります。￥15,000のご負担が生じます）。ご希望の場合はご連絡ください。