欧米では、うつ病で薬があまり効かなかった時の選択肢としてTMS（磁気刺激）が広まっていますが、日本ではまだ一般的とは言えません。
今回は、TMSの実地臨床における有効性を確認した論文（2020年8月）を振り返ってみます。
大規模なうつ病登録資料で見たTMS（経頭蓋磁気刺激療法）の臨床的転帰（効果）
18歳以上のうつ病患者5,010人（103の施設）が分析の対象となりました。
患者本人の主観的症状変化（PHQ-9）と医療者の客観的評価（CGI-S）の変化を調べました。
結果として、以下の内容が示されました。
①「効果あり」をPHQ-9の点数（高い点数で症状が重い）が50％以上低下と定義した時、「効果あり」の割合は58～83%だった。
②「寛解（かんかい）」をPHQ-9の点数５点以下と定義した時、「寛解」の割合は28-62%だった。
③女性やTMSの実施回数が多い場合で、より良い効果を認めていた。
つまり、“TMSの実施による治療効果は、少なくとも6割近くで大きく改善、ほとんど症状がなくなる場合も（３～６割）ある”と言えそうです。
今までも、有効性のデータは多くありますが、実地臨床の大きな規模で確認されていることや、患者本人と客観的評価の両者が示されていること（その両者は概ね一致）の意味が大きな研究であると思われました。
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